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Verhaltenstherapie
Verhaltenstherapie ist ein sehr effektives
Therapieverfahren, dessen Wirksamkeit durch zahlreiche wissenschaftliche
Studien belegt ist. Neue wissenschaftliche Erkenntnisse werden integriert
und können dadurch die Möglichkeiten der Verhaltenstherapie immer
wieder erweitern.
In der kognitiven Verhaltenstherapie werden
psychologische Verfahren angewandt, die auf den psychologischen
Lerngesetzen basieren, ergänzt durch weitere wirksamkeitserwiesene
Befunde anderer Forschungsbereiche wie der Physiologie, Sozialpsychologie
und Verhaltensbiologie. Symptomatiken werden als fehlangepasste
Verhaltensweisen verstanden. Problemverhalten entsteht durch
ungünstige Lernerfahrungen in der weiteren oder näheren Vergangenheit.
Den Begriff "Verhalten" versteht man sehr breitgefasst. Neben dem
äußerlich sichtbaren Verhalten zählen auch das Denken ("Kognitionen":
Einstellungen, Bewertungen, Überzeugungen, innerliche Sprache mit
sich Selbst oder ähnliches), das Fühlen und physiologische Körperreaktionen
dazu. Auf diesen vier Ebenen können ungünstiges Verhalten oder fehlende
Fähigkeiten zu Problemen führen, die in der Beratung oder Therapie
bewältigt werden sollen. So können beispielsweise bei der Depression Rückzugsverhalten,
ungünstige und pessimistische Denkweisen, Gefühle allgemeiner Wertlosigkeit
sowie höhere Ermüdung auftreten.
Die Einflüsse der jeweils persönlichen
Lernerfahrungen in der Biografie und im aktuellen Leben, die zu
dem Problemverhalten führen, werden zu Beginn der Therapie gemeinsam
mit dem Patienten in einer Verhaltensanalyse individuell betrachtet.
Hieraus entstehen Erkenntnisse darüber, was
die Symptomatik auslöst und aufrechterhält sowie welche Hintergrundprobleme
und belastenden äußeren Umwelteinflüsse eventuell vorliegen und
das Problemverhalten verstärken.
Verhaltenstherapie ist:
- Transparent: Die moderne Verhaltenstherapie
arbeitet mit Erklärungsmodellen. In der Therapie wird gemeinsam
mit dem Patienten erarbeitet, wie das Problem entstehen konnte
(Lebens- und Lerngeschichte) und wodurch es derzeit aufrechterhalten
wird. Das therapeutische Vorgehen und die Behandlungstechniken
werden genau erklärt, damit der Patient überzeugt und aktiv
in der Therapie mitarbeiten kann.
- Gegenwarts- und zukunftsorientiert: Die
Auslöser eines psychischen Problems können häufig im Nachhinein
nicht mehr verändert werden. Daher orientiert sich die Therapie
in starkem Maße daran, wie sich das Problem beseitigen lässt,
wie man besser mit dem Problem umgehen kann, oder wie man aktuell
mit negativen Erlebnissen der Vergangenheit besser zurechtkommen
kann.
- Ziel- und lösungsorientiert: Es werden
realistische Ziele und Veränderungswünsche gemeinsam mit dem
Patienten formuliert. Im kooperativen Gespräch werden einzelne
Schritte zur Erreichung der Ziele entwickelt. Im Therapieverlauf
werden Veränderungen dahingehend geprüft, ob sie weiterhin zielführend
sind.
- Konkret und alltagsnah: In den Therapiegesprächen
werden das konkrete Denken, Fühlen und Handeln, sowie die Lebenssituation
betrachtet. Mögliche Veränderungsschritte werden ebenso konkret
benannt und gemeinsam geplant. Die Umsetzung im Alltag wird
anschaulich besprochen und vorbereitet. Bei bestimmten Problemen
kann der Therapeut den Patienten bei der Umsetzung begleiten und gezielt anleiten.
- Praktische Erweiterung des Handlungsspielraumes:
Für verschiedene Situationen werden angemessene und hilfreiche
Verhaltens- und Problemlösestrategien erarbeitet und umgesetzt.
Der Patient arbeitet ganz aktiv in der Therapie mit. Weil Einsicht
allein oft nicht ausreicht, umverfestigte Probleme zu verändern,
werden neue Handlungs- und Denkweisen ausprobiert und trainiert.
- Individuell: Jede Behandlung orientiert
sich am einzelnen Patienten und an seiner besonderen Situation.
Die Techniken der Verhaltenstherapie werden auf jeden Patienten
genau zugeschnitten.
- Hilfe zur Selbsthilfe: Neben der konkreten
Problemlösung während der Therapie wird auch die Erhöhung der
allgemeinen Problemlösefähigkeit angestrebt.
(Modifikation der "Prinzipien der Verhaltenstherapie"
nach J. Margraf.)
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